سلامت روان بخشی جدایی ناپذیر از زندگی روزمره است. مواقعی در زندگی وجود دارد که به احتمال زیاد با موقعیت هایی روبرو می شوید که ممکن است برای سلامت روان شما چالش برانگیز باشد. بازه زمانی بعد از به دنیا آمدن بچه یکی از آن زمان هاست. در این مقاله قصد داریم به شناخت روان پریشی پس از زایمان، علائم روان پریشی بعد از زایمان و همینطور درمان روان پریشی بعد از زایمان بپردازیم.
خلق گرفتگی پس از زایمان (baby blues) و افسردگی پس از زایمان (PPD) دو مورد از شناخته شدهترین مشکلات سلامت روان هستند که ممکن است بعد از به دنیا آمدن بچه ایجاد شوند، اما شرایط دیگری نیز ممکن است ایجاد شوند. یکی از بیماری های خطرناک، روان پریشی پس از زایمان است. در ادامه هر آنچه که باید در مورد علائم، علل و درمان این اختلال خلقی نادر پس از زایمان بدانید، آورده شده است.
اختلالات خلقی پس از زایمان
تغییر در خلق و خو یا احساسات شما پس از زایمان بسیار رایج است. در واقع، تجربه فراز و نشیب و حتی چند قطره اشک طبیعی است. اما، برخی تغییرات خلقی می تواند خطرناک باشد. اختلالات خلقی پس از زایمان به سه دسته اصلی تقسیم می شوند.
در روزها و هفتههای بعد از زایمان، 60 تا 80 درصد مادران دچار خلق گرفتگی پس از زایمان میشوند. علائم آن خفیف هستند و فقط چند روز یا تا دو هفته طول میکشند. اگر خلق گرفتگی پس از زایمان دارید، همچنان می توانید با خیال راحت از خود و کودک خود مراقبت کنید. این بیماری خطرناک نیست و نیازی به مداخله پزشکی ندارد.
افسردگی پس از زایمان حدود 10 تا 15 درصد از مادران جدید را تحت تاثیر قرار می دهد. این وضعیت جدی تر است زیرا مراقبت از خود و کودک را چالش برانگیز تر می کند. افسردگی پس از زایمان نیاز به درمان دارد.
همچنین به عنوان سایکوز بعد از زایمان نیز شناخته می شود، این وضعیت کمترین شایع ترین و در عین حال شدیدترین و خطرناک ترین اختلالات خلقی پس از زایمان است. روان پریشی پس از زایمان نادر است و تنها در یک یا دو مورد از هر 1000 تولد (0.089٪ تا 0.26٪) اتفاق می افتد. این یک وضعیت بسیار شدید است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
بیشتر بخوانید: چند نوع افسردگی داریم؟
علائم روان پریشی بعد از زایمان
روان پریشی پس از زایمان ممکن است طی یک یا دو روز پس از زایمان یا تا هفته ها و در موارد نادر، ماه ها پس از زایمان ظاهر شود. همچنین مهم است که توجه داشته باشید که یکی از رایج ترین علائم اولیه ناتوانی در خواب است.
- توهمات
- تفکر آشفته
- توهمات
علاوه بر موارد فوق، ممکن است موارد زیر نیز در علائم روان پریشی بعد از زایمان وجود داشته باشد:
- عمل دور و گوشه گیر
- پرخاشگری
- تحریک
- اضطراب
- گیجی
- افسردگی یا غم و اندوه شدید
- ترس
- بیش فعالی
- افکار غیر منطقی
- بیخوابی
- رفتار عجیب یا غیر مشخص
- پارانویا
- قضاوت ضعیف
- بی قراری
- نوسانات خلقی شدید
- افکار خودکشی و خشونت
تشخیص علائم روان پریشی در خود دشوار است. اگر علائم آن را در خود دیدید، باید فورا از یک روانپزشک کمک بگیرید. اما، احتمال بیشتری وجود دارد که شریک زندگی، یکی از اعضای خانواده یا دوست شما متوجه شود که شما خارج از شخصیت رفتار می کنید تا خودتان. در این صورت، آنها باید فوراً برای دریافت مراقبت های لازم از شما کمک بگیرند.
علل روان پریشی پس از زایمان
کارشناسان کاملاً مطمئن نیستند که چرا برخی از زنان این وضعیت نادر را تجربه می کنند. از آنجایی که میتواند در زنان بدون سابقه بیماری روانی کاملاً ظاهر شود، علت دقیق آن مشخص نیست. با این حال، خطر ابتلا به روان پریشی پس از زایمان بیشتر است اگر:
- سابقه سلامت شخصی اختلال دوقطبی یا اسکیزوفرنی
- یکی از اعضای نزدیک خانواده مانند مادر یا خواهر با سابقه روان پریشی پس از زایمان یا بیماری روانپزشکی دیگر باشد
- مصرف داروهای تثبیت کننده خلق و یا داروهای ضد روان پریشی قطع کنید
- تجربه قبلی با روان پریشی پس از زایمان داشته باشید
- سایر عوامل خطر عبارتند از:
- مادر جوان بودن
- داشتن اولین بچه
- داشتن عوارض در حین زایمان
- داشتن نوزادی با عوارض سلامتی
- استرس شدید ممکن است خطر افسردگی پس از زایمان را افزایش دهد، اما نه لزوما برای روانپریشی بعد از زایمان.
درمان روان پریشی پس از زایمان
روان پریشی پس از زایمان یک مورد اورژانس پزشکی است که باید به آن رسیدگی شود، در غیر این صورت ممکن است بدتر شود و خیلی سریع خطرناک شود. خبر خوب این است که این مورد قابل درمان است. 5 درمان روانپریشی بعد از زایمان شامل موارد زیر میباشد:
- بستری شدن در بیمارستان
- ارزیابی و درمان روانپزشکی
- دارو
- درمان فردی، خانوادگی و گروهی
- حمایت از شرکا و اعضای خانواده
- درمان تشنج الکتریکی (ECT)
دوران بهبودی
تشخیص زودهنگام و درمان می تواند منجر به بهبودی سریعتر شود. بدترین علائم تقریباً 2 تا 12 هفته طول می کشد، اما بهبودی می تواند شش ماه تا یک سال طول بکشد. اکثر زنان به طور کامل بهبود می یابند، اما می تواند یک فرآیند طولانی و چالش برانگیز باشد. همراه با تسکین علائم، ممکن است موارد زیر نیز وجود داشته باشد:
خشم
ترس از بچه دار شدن بیشتر
غمگینی
احساس گناه برای زمان از دست رفته و پیوند با نوزاد
ترس از قضاوت در مورد مادر بد بودن
ترس از انگ بیماری روانی
فشار بر روابط خانوادگی
شرمنده
نگران برگشتن روانپریشی
پس از بهبودی از روان پریشی پس از زایمان، ممکن است برایتان سوال باشد که آیا دوباره برمی گردد یا خیر. احتمال بازگشت آن در قبل از بارداری بعدی وجود دارد و تقریباً 25 تا 40 درصد احتمال بازگشت آن با بارداری بعدی وجود دارد. اما این بدان معنا نیست که نمی توانید فرزندان بیشتری داشته باشید. هنگامی که آن را پشت سر گذاشتید، اگر دوباره پدیدار شود، بسیار آماده خواهید بود.
عوارض
از آن جایی که روان پریشی پس از زایمان بسیار بیماری جدی میباشد. اگر درمان نشود، می تواند برای مادران و نوزادان خطرناک باشد و تأثیر منفی بر کل خانواده بگذارد. این وضعیت ۴ درصد خطر نوزادکشی و ۵ درصد خطر خودکشی مادر دارد. به طور کلی، خودکشی شایع ترین علت مرگ مادر در سال اول پس از زایمان است.
مطالعات نشان میدهد که اعضای خانواده مادرانی که روانپریشی پس از زایمان را تجربه میکنند، احتمال بیشتری برای خودکشی وجود دارد و مادران در مراحل بعدی زندگی، نرخ بالاتری برای خودکشی دارند.
با این حال، توجه به این نکته مهم است که در حالی که خطر پرخاشگری در طول یک دوره روان پریشی پس از زایمان وجود دارد، همه هذیان ها خشونت آمیز نیستند. اکثر مادرانی که به تازگی پس از زایمان دچار روان پریشی می شوند، هیچ آسیبی به خود و دیگران نمی رسانند.
شیردهی
شیردهی برای زنان مبتلا به افسردگی یا علائم سلامت روانی تغییر یافته می تواند دشوارتر باشد. حتی ممکن است منبع ناراحتی باشد. مشکلات و نارضایتی در شیردهی می تواند منجر به از شیر گرفتن زودهنگام شود. و اگر از شیر گرفتن ناگهانی باشد، می تواند منجر به علائم شدیدتر شود.
ایمنی شیردهی در طول درمان روانپریشی پس از زایمان به موارد زیر بستگی دارد:
- داروی تجویز شده
- اگر کودک بتواند در طول بستری شدن در کنار مادر بماند
- ترجیح مادر به شیر دادن
- فواید برای نوزاد
- خطرات برای نوزاد به دلیل درمان
- خطرات برای مادر اگر داروی خود را مصرف نکند یا به اندازه کافی مصرف نکند
پیشگیری از روان پریشی پس از زایمان
چیزهایی در زندگی شما وجود دارد که نمی توانید آنها را کنترل کنید، مانند سابقه خانوادگی یا ژنتیک. اما، برخی از عوامل خطر وجود دارد که می توانید آنها را کنترل کنید، به این معنی که می توانید سعی کنید از روان پریشی پس از زایمان جلوگیری کنید یا حداقل برای آن آماده شوید.
- در مورد سابقه سلامت روان شخصی و سابقه خانوادگی خود با پزشک خود صحبت کنید.
- تمام قرارهای خود را با سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که می بینید یا پزشک شما را به آنها معرفی می کند نگه دارید.
- خطر خود را با تیم مراقبت بهداشتی در میان بگذارید.
- با شرایط آشنا شوید.
- در مورد زایمان و مادر شدن انتظارات واقع بینانه داشته باشید.
- در مورد هر گونه احساس منفی که دارید با کسی صحبت کنید.
- سعی کنید به اندازه کافی بخوابید.
- یاد بگیرید، تمرین کنید و از مهارت های مقابله سالم استفاده کنید.
- شریک زندگی خود را در قرار ملاقات ها و مراقبت های قبل از زایمان خود بگنجانید.
- با گفتن این موضوع به خانواده و دوستان مورد اعتماد خود، قبیله خود را آماده کنید تا بتوانند کمک کننده، حمایت کننده و تشویق کننده باشند.
- علائم روان پریشی را بشناسید و مطمئن شوید که سیستم پشتیبانی شما نیز آنها را می شناسد.
- برای حمایت، مشاوره فردی و گروهی را در نظر بگیرید.
- اگر علائمی دارید فوراً به کسی بگویید.
- در روزها و هفتههای پس از تولد نوزادتان از کمک در خانه و معاینات مکرر مراقبتهای بهداشتی برخوردار شوید.
آوردن نوزاد از بیمارستان به خانه می تواند زمان هیجان انگیزی باشد. اما، برای برخی از مادران جدید، دوره پس از زایمان به ویژه چالش برانگیز است. تغییر هورمون ها، کمبود خواب، و استرس ناشی از سازگاری با زندگی با نوزاد تازه متولد شده می تواند از نظر جسمی و احساسی سخت باشد. ممکن است احساس نکنید که خودتان هستید، یا ممکن است بیش از حد معمول در مقابله با آن مشکل داشته باشید.
مقابله با هر بیماری بلافاصله پس از زایمان دشوار است. گذراندن چیزی به اندازه روان پریشی پس از زایمان می تواند بسیار ویرانگر باشد. نه تنها احساس پارانوئید یا تجربه توهم و هذیان می تواند ترسناک و آسیب زا باشد، بلکه بدون درمان، می تواند خطرناک باشد و کل خانواده را تحت تاثیر قرار دهد.
بنابراین، اگرچه نادر است، اما هنوز مهم است که این وضعیت سلامت روانی جدی را درک کنید. یادگیری عوامل خطر و علائم می تواند به شما و خانواده تان کمک کند تا علائم را بشناسید و در اسرع وقت به دنبال کمک باشید. به یاد داشته باشید، این یک بیماری قابل درمان است و همچنین موقتی است. با گذشت زمان و مراقبت مناسب، اکثر مادران بهبودی کامل پیدا می کنند.
